Bası Yarası (Dekübit Ülseri)
Genelde bir kemik çıkıntı üzerinde iskemi ve doku nekrozu ile oluşan yaralardır.
Genelde bir kemik çıkıntı üzerinde iskemi ve doku nekrozu ile oluşan yaralardır.
• Genelde bir kemik çıkıntı üzerinde iskemi ve doku nekrozu ile oluşan yaralardır.
• Decumber= uzanmak, yatmak anlamındadır
• Yaşlı, uzun süre yatan hastalarda, spinal kord yaralanmalı hastalarda genelde sakrum, iskium, büyük trokanter, fibula başı, iç ve dış malleol ile topukta görülür.
1- Basıya bağlı olarak dokularda fiziksel değişiklikler.
2- Cilt bariyerinin kaybolması.
3- Kontaminasyon (bulaş).
Cilt florası(ciltte bulunan bakteri), genitoüriner sistem (genital bölge ve idrar), gastrointestinal sistem veya fekal materyal
– Eritem (kızarıklık)
– Isı artışı
– Lokal hassasiyet
– Pürülan akıntı
– Kötü koku
– İlk etkilenen bölge cilt altı dokusu ve alttaki kastır. Daha sonra üstteki deri etkilenir.
– Riskli bölgelerin uzun süre basınca maruz kalmasının önlenmesi.
– Yumuşak yatak kullanımı.
– Hareket –egzersizlerin düzenli yaptırılması.
– Doku perfüzyonunu arttırıcı önlemlerin alınması.
– Fizyoterapi ile önleme ve tekarların da önüne geçme şansı vardır.
Hastalarda öncelikle basının ortadan kaldırılması yapılmalıdır. Ardından seri anestezi altında seri debridmana alınan hastalar aynı zamanda infeksiyonun kontrolü amacıyla gerekli hallerde antibiyotik tedavi de alırlar.
• Cerrahi tedavi
• Derin ülserlerde cerrahi girişim uygulanır.
• Uygun bir flep tekniği ile kapatılmalıdır.
• Rotasyon, v-y ilerletme, rhomboid olabilir
Ameliyat sonrası yara altına dren(lastik tüp) konulur ve hasta 1 hafta daha hastanede yatırılır. Önerilere dikkat edilmez ise yaranın tekrardan açılması görülebilen durumdur.
• Kötü kokulu, enfekte görünümde hastalar
• Damardan beslenme desteği gereken hastalar
• Ameliyat gereken hastalar