Rektosel
Kabaca, rahim yolunun değişik nedenlerle makatta bağırsağın son kısmına doğru sarkması ve hastanın defekasyon (büyük abdest yapma) esnasında zorlanmasıdır.
» Rektosel Nedir?
Posterior(arka) vajinal duvar prolapsusu(sarkması), anterior(ön) rektal duvarın vajina lümenine protrüzyonudur(çıkıntısı). Kabaca, rahim yolunun değişik nedenlerle makatta bağırsağın son kısmına doğru sarkması ve hastanın defekasyon (büyük abdest yapma) esnasında zorlanmasıdır.
» Bu Hastalık Kimlerde Görülür ?
Obstetrik travma (epizotomiler), zor ve uzamış doğum, doğum eylemi sonrası sezeryana dönülmesi, kronik konstipasyon(kabızlık, puborektal sendrom gibi gevşeme bozuklukları, postmenepozal konnektif doku yetersizlikleri, histerektomi(rahmin alınması) geçirmiş bayanlarda görülür.
» Hangi Hastalıklarla Karışır?
Hasta iyi muayene edilmezse veya şikayetleri ayrıntılı larak dinlenmezse anal fissür(makatta çatlak) veya hemoroid(basur) ile karışır. Hastalar gereksiz tedavi görür ve hastalık bu süreçte ilerler.
» Hastada ne Tür Şikayetler Yapar?
• Konstipasyon(kabızlık)
• Disparoni (Cinsel ilişki sırasında ağrı)
• Ikınma (Zorlu dışkılama)
• Kronik(uzun süreli) bel ağrısı
• Digitasyon (Perineal ya da vajinal baskılamayla defekasyon-parmak yardımıyla dışkılama)
• Yetersiz boşalma hissi
• Büyük abdest yaptktan sonra kanama
• Vajinal(rahimde) kitle (Defekasyon-dışkılama sonrası gaita-büyük abdest kalma, takılma hissi)
• İnkontinens (gaz-gaita kaçırma)
• Pelvik ağrı .
» Rektosel Tanısı Nasıl Konulur ?
Hastanın şikayetleri dinlendikten sonra yapılan rektal muayene(makattan parmakla muayene) ile tanı konulur.
» Korunmak Mümkün mü ?
Tam olarak mümkün değildir. Kabız kalmayarak, düzenli tuvalet alışkanlığıyla kısmen korunmak mümkün olabilir.
» Rektosel Tedavisinde Neler Önerirsiniz ?
Erken dönemde kabızlıktan korunarak ve tuvalet alışkanlığının düzenlenmesi önerilir. Ancak ileri dönemde ameliyat kaçınılmazdır.
» Rektosel Ameliyatları Nasıl Oluyor – Sonuçları Nelerdir ?
Genel olarak 3 çeşit ameliyat vardır. Vajen(rahim yolu) içinden, rektum(bağırsak son kısmı) içinden veya TRANSPERİNEAL(rahim ağzı ile makat ağzı arasından) MESH(yama) dır. İlk 2 teknik, transperineal ameliyata göre ameliyat sonrası daha ağrılıdır. Bu tekniklerde ameliyat sonrası defekasyonda(büyük abdest yapımında) zorluk, ağrı ve disparoni(cinsel ilişkide ağrı) sık görülür. Transperineal ameliyat sonrası bunların ve nükslerin(tekrarların) az olması tercih nedeni oluyor. Yine de nüks yüzdesi %10-20’dir.
» Ameliyat Öncesi ve Sonrası Dikkat Edilmesi Gereken Konular Nelerdir ?
Ameliyat öncesi ve sonrası dikkat edilmesi gereken en önemli nokta kabız kalmamaktır. Ameliyat sonrası yaranın kuru tutulması ve temiz bakılması önemlidir. .